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CCTV[每周質(zhì)量報告]兒童血鉛調(diào)查(2010.03.27播出)文字摘錄

網(wǎng)站編輯:浙江泰利森藥業(yè)有限公司 │ 發(fā)布時間:2018-09-18 
 主持人(阿丘):現(xiàn)在多數(shù)家庭都只有一個孩子,孩子的健康可以說是整個家庭的重中之重。所以家長們啊從孩子出生的那一刻起,就對孩子的各項身體指標(biāo)進(jìn)行不定期的檢查,建立健康檔案。而鈣鐵鋅鎂這些微量元素更是家長非常重視的項目,也是很多幼兒園和學(xué)校體檢中重要的項目。但是在所有的微量中, 一項卻經(jīng)常被家長和學(xué)校忽視,那就是鉛。 最近一些家長反映說自家的孩子越來越頑皮、任性;還愛哭鬧、耍脾氣更是家常便飯。但是您的孩子如果有這些癥狀的話,那您可得注意了。
     旁白:家在北京的小強(qiáng),今年9歲了,上小學(xué)三年級。母親童女士是一位中學(xué)教師,所以平時非常關(guān)注小強(qiáng)的學(xué)習(xí)??墒亲罱繀s發(fā)現(xiàn),小強(qiáng)的注意力明顯的不集中,而且非常頑皮好動,學(xué)習(xí)成績忽好忽壞,這讓童女士很擔(dān)心,并且懷疑兒子小強(qiáng)是否得了多動癥。 
     家長:學(xué)習(xí)就是學(xué)一會就跑,我們也區(qū)分不開,這個孩子他到底是因?yàn)檎5念B皮?還是因?yàn)槭嵌鄤影Y??? 
     旁白:帶著這樣的疑問,童女士帶著兒子小強(qiáng)來到了北京304醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。在兒科醫(yī)生的建議下,小強(qiáng)首先做了注意力和智力的檢查。檢查結(jié)果顯示小強(qiáng)的智力水平是126分,注意力不集中,處于中下水平,并且有多動的癥狀。接下來醫(yī)生給小強(qiáng)做了微量元素的檢查,這才發(fā)現(xiàn)孩子注意力不集中、有多動表現(xiàn)的真正原因。小強(qiáng)的血鉛含量偏高。 
     余素明 (北京304醫(yī)院兒科主任):也就是說血鉛越高,那么他的注意力越不集中。 
     旁白:小強(qiáng)的血鉛含量是84微克/升,也就是說小強(qiáng)每1升血中就有84微克的鉛。根據(jù)我國衛(wèi)生部公布的標(biāo)準(zhǔn),血鉛含量在100微克\升---199微克\升時屬于血鉛超標(biāo),也交高鉛血癥,200微克\升以上屬于鉛中毒。 
      醫(yī)生:孩子平時吃飯怎么樣?
      媽媽:吃飯還可以。
      醫(yī)生:平常愛不愛洗手啊,比如說就是說,有什么習(xí)慣?
      媽媽:這個有點(diǎn)問題。這個有點(diǎn)問題! 
      旁白:醫(yī)生介紹說,孩子生活的環(huán)境其實(shí)到處都可以接觸到鉛,比如鉛筆、課本、書籍等印刷品實(shí)際上都含鉛,很容易沾到孩子手上,如果孩子手口動作多又不愛洗手,就成了孩子攝入鉛的一大原因。接下來,醫(yī)生又對小冠的血液中其他微量元素的量進(jìn)行了分析。 
     余醫(yī)生:鈣、鐵都低,在正常范圍的偏下。鋅也是正常范圍的偏下。這個可能你沒太重視。那么這三個低的話,那么鉛的就占了上風(fēng)。 
     旁白: 看來,小強(qiáng)的血鉛含量偏高的主要是由于生活中手口動作較多,加上平時不注意鈣鐵鋅鎂等微量元素的攝入,這才讓小強(qiáng)成了鉛的受害者。小強(qiáng)這個病例在城市兒童中很常見,首都兒科研究所從2004年到2008年,對全國15個城市的兒童血鉛含量狀況進(jìn)行了監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果表明,在北京、成都、太原等大城市中兒童血鉛平均值為51.73微克/升。其中,大于等于100微克/升的占總?cè)藬?shù)的4.78%。這就是說在這大約30個孩子當(dāng)中,就有1到2個孩子血鉛超標(biāo)。這份檢測結(jié)果還表明,隨著兒童年齡的增長,其血鉛水平卻呈上升趨勢。 
     旁白:記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在工業(yè)密集型地區(qū),兒童血鉛超標(biāo)事件頻發(fā),且多位血鉛中毒病例,而這些鉛中毒的患者,都是在有了明顯癥狀后才被家長和老師發(fā)現(xiàn)。家住在蘇州農(nóng)村的馮雨同今年才2歲,血鉛含量高達(dá)458微克\升。 
     馮雨同媽媽:夜里好哭,就是不睡覺。 
     旁白:導(dǎo)致小雨同鉛中毒的原因是,在孩子生活的江蘇省三河村,村子里有一個規(guī)模很大的鉛再生公司。這個公司生產(chǎn)時所產(chǎn)生的廢氣,導(dǎo)致村里100多名14歲以下兒童被查出鉛中毒,而這些孩子的血鉛水平都已經(jīng)超過200微克\升,并且都已表現(xiàn)出非常明顯的鉛中毒癥狀:脾氣暴躁、好動、愛哭鬧,智力發(fā)育緩慢等等。專家分析說,像小雨同這樣的病例在農(nóng)村鉛中毒兒童中是比較典型的,多是由周邊的鉛污染企業(yè)引起的。像這樣的鉛中毒事件,在我國農(nóng)村地區(qū)曾多次發(fā)生過。 
     1、2008年12月河南盧氏縣:創(chuàng)建于1989年的一家冶煉廠排放的廢氣、廢水、導(dǎo)致村里高鉛血癥334人,鉛中毒103人。
     2、2009年6月陜西鳳翔:自2008年7月起,村里的鉛鋅冶煉公司排放廢水、廢氣,導(dǎo)致至少615名兒童鉛超標(biāo)。
     3、2009年8月湖南武岡文坪鎮(zhèn):村內(nèi)一家精煉錳加工廠為血鉛超標(biāo)污染源,有1354人血鉛疑似超標(biāo),600名兒童需要醫(yī)治。
     4、2009年12月,廣東清遠(yuǎn)市的工業(yè)區(qū)內(nèi),44名3個月至16歲的兒童被檢查出鉛超標(biāo)。
     5、2010年3月17日至22日,郴州市疾控中心和市兒童醫(yī)院一共查出152人血鉛超標(biāo),45人鉛中毒,且中毒者均為14周歲以下兒童。 
     主持人:鉛超標(biāo)的現(xiàn)象無論在市場或者農(nóng)村都有,尤其是在一些工業(yè)密集區(qū),家長應(yīng)該特別的注意。而血鉛中毒問題,在十幾年前就曾經(jīng)被媒體關(guān)注過,但是由于鉛對人體的損害是悄無聲息的,在前期很難覺察到明顯的中毒癥狀,因此啊不容易被人們發(fā)現(xiàn)。其實(shí)這個鉛啊,它早在公元前三千年左右就被咱們?nèi)祟惏l(fā)現(xiàn)了,使用的范圍還非常廣泛,可以說涉及到生活的方方面面,讓我們防不勝防。我們國家的血鉛標(biāo)準(zhǔn)是大于等于200微克\升屬于鉛中毒,應(yīng)當(dāng)采用藥物治療。那么這個鉛是怎么進(jìn)入我們的身體,又是如何損害身體里的器官呢。
     旁白:鉛目前是公認(rèn)的影響中樞神經(jīng)發(fā)育的環(huán)境神經(jīng)毒素之一。國際化學(xué)安全特別行動組研究發(fā)現(xiàn),兒童血鉛每增加100微克/升時,智商平均下降1-3分,身高每年少增長1.3厘米。專家告訴我們,鉛和人類有著密切的關(guān)系,它伴隨這我們的生活,是一種不可缺少的重金屬元素。

  丁宗一(中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會 主任委員):我們廣泛的應(yīng)用鉛,所以它也廣泛存在我們的周圍。比如說我們粉刷房子,為了讓顏色比較穩(wěn)定,它調(diào)料中就需要用鉛。我們的餐具,想讓它白色比較好,那么里頭就需要大量的鉛。我們的化妝品也需要用鉛,它才能夠固著住。其他如教具、文具,這里頭都需要用鉛。所以我們說,鉛的來源非常廣泛,幾乎跟我們實(shí)際生活中是分不開的。 
       旁白:正是因?yàn)殂U被廣泛應(yīng)用于生活中的各個領(lǐng)域,因此鉛可謂無處不在。我們的孩子無時無刻不在接觸鉛,如果不加注意,鉛很容易被攝入體內(nèi)侵蝕孩子的健康。據(jù)專家介紹,這種損害沒有癥狀性、更沒有準(zhǔn)確的預(yù)值。 
      丁宗一:所謂無癥狀性說明什么呢,可能你還沒有產(chǎn)生癥狀,產(chǎn)生到肉眼可見的癥狀或者被大夫能識別的癥狀,這個時候它已經(jīng)中毒了。所謂沒有預(yù)值,是指它沒有一個含量說高于這個含量就有毒,低于這個含量就沒毒,(鉛)它只要在體內(nèi)存在它都有損傷。就是說這個毒物它中毒不管在哪個器官,它只要產(chǎn)生中毒,產(chǎn)生損傷,它就不可逆,不可逆就是不可修復(fù)了,只不過損傷的輕重而已。 
      旁白:在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),在鉛中毒的病例中受害者大都是兒童,這和記者在北京各大醫(yī)院的走訪情況相同。專家分析說,在同樣的環(huán)境里,兒童是鉛的主要受害群體。 
     戴耀華(世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會主任委員):同樣的空氣里的鉛,小孩吸收的更高。小孩吸收的都會比成人多。鉛怎么來的呢人家都問,鉛怎么到體內(nèi)的。那就兩個途徑,一個是呼吸道吸進(jìn)去,一個是嘴巴吃進(jìn)去(消化道)。 
呼吸道和消化道是鉛進(jìn)入人體的兩個途徑。但無論是經(jīng)呼吸道還是消化道,較成人而言兒童都會吸收更多的鉛。因?yàn)閮和休^多的手口動作、又沒有及時洗掉,就把有可能沾到手上的鉛吃了下去;除了消化道,呼吸道也是兒童攝入鉛的一個重要途徑。由于兒童對氧的需求量大,鉛在兒童的呼吸道中的吸收率是成人的1.6—2.7倍。所以兒童單位體重的吸氣量遠(yuǎn)多于成人。 
     季成葉(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授):兒童年齡越小的孩子,在同樣劑量下,受到的危害越大。因?yàn)閮和?,鉛比較容易吸收。那么鉛停留在孩子的身體里,他的排泄程度是比較慢的。你像一個二十多歲的小伙子,很可能他的排泄的速度,大概是3歲孩子的3到4倍,所以對大人來說,容易排走,就不容易造成傷害,兒童比較容易受到傷害。 
      旁白:專家說,還有一種導(dǎo)致兒童鉛超標(biāo)或者鉛中毒的途徑,不容忽視。戴耀華曾經(jīng)遇到過這樣一個小病人。玲玲,上小學(xué)三年級,據(jù)父親講述,孩子每年數(shù)學(xué)成績都是0分。戴耀華為這個女孩做了多項檢查均顯正常,在血鉛檢查一項中,玲玲檢查結(jié)果是105微克∕升,按照我們國家的標(biāo)準(zhǔn)來看,玲玲的血鉛水平并不算太高。 
      戴耀華:后來測一下血鉛,也不是太高,100多,他(爸爸)說她老是這個水平,就是時候老長的,從她媽懷孕的時候,就是從事鉛作業(yè)的。 
      旁白:原來玲玲的媽媽自懷孕時體內(nèi)的鉛含量就比正常人高,而這恰恰就是造成玲玲體內(nèi)含鉛的主要原因。 
      戴耀華:如果母親血鉛高的話,鉛可以通過胎盤,胎盤是擋不住鉛的,所以從胎兒起,孩子就會受到鉛的危害。 
      主持人:1999年,國際消除兒童鉛中毒聯(lián)盟的專家就告誡說,中國如不進(jìn)行兒童鉛中毒的防治,20年后中國人平均智力將比美國人低5%。這意味著20年后,1億多告別“兒童”的中國人中,約有300萬至500萬人因智力低下成為社會負(fù)擔(dān),約1000至1300萬人從平常人變?yōu)椤坝共拧保屑s200萬的高智商人才變?yōu)槠匠H?。也就是說,中國人如果不重視鉛危害,并任其發(fā)展,那么在二十年后你的孩子很可能成為庸才,并且100個人中就有3-5個是智障人士。 
      主持人:早在1999年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部《關(guān)于做好提高出生人口素質(zhì)工作意見》的通知。這份《意見》明確要求各級醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)要逐步將孕產(chǎn)婦、新生兒血鉛化驗(yàn)雷維常規(guī)臨床檢驗(yàn)項目。1998年《中華人民共和國大氣污染防治法》和國務(wù)院環(huán)境保護(hù)委員會提出,到2000年在我國禁止生產(chǎn)、銷售、使用含鉛的汽油。到 目前為止我國絕大多數(shù)城市已經(jīng)普及了無鉛汽油的使用。研究表明這對降低城市兒童的血鉛含量有一定成效。 
      戴耀華:從2004年到08年,我們做了5年,在15個城市做了兒童血鉛的檢測,做的是0到6歲的孩子。因?yàn)檫@些年齡段的孩子,他比較容易鉛中毒。那么5年檢測的結(jié)果呢,是血鉛水平下降。 
     主持人:2006年2月,衛(wèi)生部又印發(fā)了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》,并制定了《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》。至此,我國第一次制定完成了關(guān)于鉛預(yù)防和質(zhì)量的相關(guān)規(guī)定。
     主持人:然而,我國實(shí)施對新生兒和孕產(chǎn)婦的血鉛監(jiān)測,并推廣使用無鉛汽油的相關(guān)政策已近10年;對兒童鉛超標(biāo)和中毒的分級標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)制定了三年。但在記者調(diào)查時發(fā)現(xiàn),城市中像小強(qiáng)這樣的病例仍然很常見;農(nóng)村地區(qū)兒童鉛超標(biāo)、鉛中毒事件屢屢發(fā)生。 
     主持人:專家表示,防治兒童鉛中毒,除了從跟不上桑切除鉛污染的源頭以外,應(yīng)該建立完善的鉛中毒預(yù)防機(jī)制,長期持續(xù)地檢測兒童的血鉛水平。 
國際最新的研究表明:50微克\升以上即有胚胎發(fā)育毒性,容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),并對兒童神經(jīng)發(fā)育造成負(fù)面影響,國際公認(rèn)血鉛安全值最好為“零”。因此,很多發(fā)達(dá)國家把自己的血鉛標(biāo)準(zhǔn)降到了60微克\升。根據(jù)我國06年的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》規(guī)定,200微克\升為鉛中毒,這個標(biāo)準(zhǔn)與目前國際鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)相比高一倍,也高出很多發(fā)達(dá)國家的血鉛標(biāo)準(zhǔn)。專家呼吁,應(yīng)該降低我國目前的兒童鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)。 
      主持人:但是,目前我國無論是鉛中毒的標(biāo)準(zhǔn),還是兒童血鉛防治措施,仍然落后于發(fā)達(dá)國家,而家長對血鉛知識了解的缺失,也是導(dǎo)致我國城市兒童血鉛問題存在的一個原因。 
      旁白:記者在兩家幼兒園對一百名家長進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果不容樂觀:大部分家長對鉛危害認(rèn)識有限,只有大約20%的家長了解一些簡單的預(yù)防常識。在問卷調(diào)查中,記者列舉了薯片、彩色包裝、玩具、廢舊電池等16項含鉛的物品,能夠全部選出來的家長并不多。隨后記者在武警總醫(yī)院對前來就診的孩子家長做了隨機(jī)調(diào)查采訪。發(fā)現(xiàn)很多家長對兒童血鉛的預(yù)防知識了解明顯不足。 
     家長(女 武警總醫(yī)院):就那個微量元素的檢驗(yàn)過一次,但沒驗(yàn)過鉛,孩子一般就是缺鈣、缺鋅、缺的比較多。
     家長: 哎呀,沒太注意過,對這個方面還真沒特別注意過。
     家長: (武警總醫(yī)院):檢查過,就是檢查鉛稍微有一點(diǎn)高,醫(yī)生開了兩瓶藥,然后吃了,后來就沒再檢查。 
     旁白:實(shí)際上,在生活中兒童接觸到鉛的幾率很大。比如食品中的松花蛋、罐頭、薯片、爆米花等膨化食品,生長在馬路邊的糧食和蔬菜;還有一些彩印的食品外包裝也有可能含鉛;家庭生活哦中有油彩的餐具、裝修時用的涂料、油漆。報紙、廢舊電池、金屬拉鏈,以及鉛筆外殼、蠟筆、顏料、彩色積木等色彩鮮艷的東西中都可能含鉛。另外,汽車尾氣、染發(fā)劑、增白化妝品、吸煙的環(huán)境中含鉛量也相對較高。家長應(yīng)該對注意,讓孩子原遠(yuǎn)離這些鉛污染源。 
     主持人:預(yù)防勝過治療,這就要求政府部門立法或者制定全面的鉛預(yù)防措施,從根本上切斷鉛污染源,但是話又說回來了,這個立法不是一天就可以完成的,我們的孩子在近期依然還有繼續(xù)面對無處不在的鉛威脅,因此就需要家長,多了解鉛的相關(guān)知識,留意孩子的個人習(xí)慣。對于一些正在遭受鉛損害的孩子,多數(shù)家長會選擇排鉛產(chǎn)品,但是這個排鉛產(chǎn)品的選擇也有門道。 
     主持人:經(jīng)過記者調(diào)查,目前市場上銷售的排鉛產(chǎn)品有上千種,各個產(chǎn)品都有自己對排鉛所使用的特殊配方。但是,并不是所有的排鉛產(chǎn)品都能起到排鉛的功效。專家還提醒我們,由于排鉛產(chǎn)品的特殊性,即使是正規(guī)的排鉛產(chǎn)品也不能給兒童隨意服用。 
     主持人:據(jù)了解,衛(wèi)生部自2004年以來,只對不到四十個廠家發(fā)放了排鉛的國家準(zhǔn)字號,記者在市場上隨即抽取了兩種排鉛產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)了一些問題。普通食字號的保健品,卻打著排鉛迅速、根除鉛中毒等旗號,根據(jù)我國《食品安全法規(guī)定》,食字號的產(chǎn)品是不能以治療功效為口號來進(jìn)行宣傳和銷售的。 
     主持人:另外,市場上還有一些產(chǎn)品和廠家,使用虛假的國家準(zhǔn)字號進(jìn)行包裝和銷售。專家說這種行為造成的后果更加嚴(yán)重。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些銷售排鉛產(chǎn)品的公司,注冊地址都是虛假的,這樣也造成了一些家長在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題之后,根本無法與廠家聯(lián)系,而專家說像這種沒有國家藥品準(zhǔn)字號的排鉛產(chǎn)品,完全沒有安全保障,兒童服用后的效果更不能保證。 
    季成葉:你沒有經(jīng)過國家批準(zhǔn)的,也不一定都是無效的,但是至少你不安全,你不穩(wěn)定。/ 浪費(fèi)錢,就算不是孩子的事,但是對孩子可能就間接的危害。 
    主持人:專家提醒,排鉛藥物對兒童的臟器有損傷,排鉛的同時也可能造成兒童體內(nèi)如鈣鐵鋅等其他金屬元素的喪失,因此排鉛藥最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下分階段服用。如果孩子鉛超標(biāo),不應(yīng)急于用藥,應(yīng)該首先找到孩子鉛超標(biāo)的源頭。 
    季成葉:首先你沒有弄清鉛中毒的原因,這時候即使你用的是有效的排鉛的藥物,也會有不好的作用的。如果你不脫離這個環(huán)境,每天還照樣有鉛進(jìn)來,那么你在這個時候吃去鉛的藥物。而你本來的這個鉛的水平是不高的話,那么排出去的鉛很有限。反過來在孩子的這個腸胃里頭,鉛的吸收量反而會增加。所以得不償失了。 
    主持人:因此,預(yù)防兒童鉛中毒,最好的辦法不是吃藥,而是家長應(yīng)該做好前期的預(yù)防工作,家長應(yīng)半年為孩子做一次血鉛檢查,及早發(fā)現(xiàn),及時治療。 
    主持人:我國目前還是發(fā)展中國家,對于環(huán)境的治理和保護(hù)仍然是一個長期而艱巨的工作,但是,政府、企業(yè)、每個家庭和學(xué)校都應(yīng)該對兒童血鉛超標(biāo)的問題引起足夠的重視,不能一味地犧牲環(huán)境、犧牲下一代的就愛尼康換取經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)只是短期的利益,可是鉛對兒童造成的危害,影響的卻是整個國民的身體素質(zhì)和智力水平,甚至是一個民族的未來。

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